近日，2歲6個(gè)月的小華（化名）至今不會(huì)叫爸爸媽媽，叫名字也不理，陳女士著急地帶著孩子來到閩東醫(yī)院兒童保健科就診。

兒保科副主任醫(yī)師劉樹照接診后，仔細(xì)評(píng)估小華的健康狀況。孩子身高體重發(fā)育正常，但叫名字反應(yīng)差，雙眼無對(duì)視交流，能簡(jiǎn)單理解指令。經(jīng)過與陳女士溝通后得知，小華在1歲-2歲時(shí)，主要由爺爺奶奶照護(hù)，日?；?dòng)交流少。2歲以后，由父母親自照料，發(fā)現(xiàn)小華不喜歡和別人交流，對(duì)集體活動(dòng)也缺乏興趣，喜歡獨(dú)自待著。在語言交流方面，小華只能和家長(zhǎng)簡(jiǎn)單交流，且僅限于生活需求。同時(shí)對(duì)身邊的事物提不起興趣。通過這些臨床表現(xiàn)，小華被初步診斷為自閉癥。

自閉癥通常起病于嬰幼兒期，目前尚缺乏有效治療藥物，主要治療途徑為康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6周歲前，越早干預(yù)效果越好。

那么，自閉癥兒童的早期表現(xiàn)到底有哪些？劉樹照給出早期識(shí)別自閉癥的“五不”小錦囊：眼不看，耳不應(yīng)，手不指，口不語，行不當(dāng)。1.不看：眼睛不看人，視線接觸差，回避目光接觸。2.不應(yīng)：叫名字，不理會(huì)；跟他說話，不反應(yīng)，對(duì)語言指令反應(yīng)差。3.不指：正常孩子會(huì)用手指著目標(biāo)物體表示需要、表示有興趣，他不會(huì)，也缺乏其它肢體語言。4.不語：不會(huì)說話，學(xué)話延遲，會(huì)說話也不主動(dòng)說。5.不當(dāng)：行為不當(dāng)，行為與年齡不相當(dāng)，比如前面提到的刻板重復(fù)的行為。當(dāng)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

自閉癥最早在1-2歲就可以出現(xiàn)臨床癥狀，早期發(fā)現(xiàn)、介入，改善核心癥狀，糾正問題行為，發(fā)展適應(yīng)性行為是關(guān)鍵。同時(shí)，定期做兒童保健很重要的，醫(yī)生通過觀察和專業(yè)的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子的異常。

寧德市閩東醫(yī)院兒童保健科成立于2015年7月,目前科室開設(shè)兒童發(fā)育行為、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童身高促進(jìn)等特色門診。已開展0-6歲兒童健康體檢、疾病篩查和喂養(yǎng)指導(dǎo)；連續(xù)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、智力發(fā)育檢測(cè)、評(píng)估并提供指導(dǎo)意見；早產(chǎn)兒及高危兒保健；心理發(fā)育篩查、診斷及康復(fù)促進(jìn)；18周歲以下青少年健康體檢；幼兒園、小學(xué)、中學(xué)入學(xué)體檢等項(xiàng)目。

來源：閩東醫(yī)院 陳穎

編輯：陳景平

審核：陳小蝦 周邦在